Seuraava saattaa kuulostaa yliampuvalta, mutta se perustuu todelliseen tapaukseen:
On joulukuun 5. päivä 2023. Yrität varata ajan mielenterveysasiantuntijalle, jonka vakuutus kattaa, verkossa. Et voi uskoa silmiäsi; seuraava vapaa aika on joulukuun 6.!
Varasit sen heti. Huojentunut. Saat vahvistuksen; siinä lukee, “6. joulukuuta 2024.”
Kestää hetken rekisteröityä… vuosi tästä eteenpäin.
Terveydenhuolto on olennainen osa työntekijöiden etuja, mutta on myös tärkeää ymmärtää, missä rajat kulkevat. Taloudellisena instrumenttina sen on tarkoitus auttaa työntekijöitä kattamaan akuuttien terveysongelmien hoitokustannukset, joten se toimii pehmeänä turvaverkkona, mutta ei ole terveydenhuollon ratkaisu itsessään.
Itse asiassa, johtuen sen perintöstä, tiukoista vakuutuksiin liittyvistä säädöksistä ja sen tavoitteesta tarjota laajaa palveluntarjoajien kattavuutta, tämä on ristiriidassa työnantajien nykyisten pehmeiden pyrkimysten kanssa, kuten personointi, työntekijöiden sitoutuminen ja selkeä vastuu ROI:n tai muiden KPI:iden suhteen. Mutta juuri tätä tarvitaan mielenterveystapauksissa: henkilökohtaista arviointia ja tukea.
Mielenterveysongelmat eivät ole niin “yksinkertaisia” kuin murtunut käsi. Jotkut ihmiset pystyvät “pitämään kulisseja yllä” pidempään; stressi ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla tai samalla aikataululla.
Taloudellisena instrumenttina yritysten terveysvakuutuksen pääpaino on kustannuksissa. Se ei vaikuta oikean asiantuntijan löytämiseen, tietoisuuden levittämiseen eikä varmista työntekijöiden sitoutumista.
Tiedämme hyvin, kuinka ja milloin ottaa yhteyttä omaan yleislääkäriin tai jopa toissijaiseen asiantuntijaan. Kuitenkin jatkuviin mielenterveysongelmiin ei usein löydy oikeaa vastausta, koska ihmiset eivät ole selvillä siitä, miten hakea apua, ja siihen liittyvät lukemattomat esteet saavat meidät odottamaan ongelmien voittamista yksin.
Fyysiset sairaudet ja mielenterveysongelmat ilmenevät hyvin eri tavoin ja aikatauluilla. Olemme tottuneet somaattisiin terveyspalveluihin, mutta mielenterveysongelmat tarvitsevat mukautetun prosessin.
Mutta ennen kuin sukellamme siihen, tutustutaan yritysten terveysvakuutukseen.
Mitä on yritysten terveysvakuutus?
Hieman historiaa
Perinteinen työpaikan terveysvakuutus Länsimaissa syntyi 1800-luvun lopulla ja 1900-luvun alussa. Se keskittyi ensisijaisesti sairauspoissaoloihin ja eläkejärjestelmiin. Aluksi hajanaista ja epätasaista, se yleistyi ja järjestäytyi toisen maailmansodan jälkeen. Siitä lähtien se on kehittynyt sisältämään yhä enemmän kattavuutta, kun yhteiskunta kehittyi ja ammatillinen ja henkilökohtainen elämä kietoutuivat yhteen.
Vaikka joissakin maissa yritysten on pakko tarjota terveysvakuutus, toisissa se ei ole velvollisuus ja sitä pidetään lisäetuna tai etuna. On useita syitä, miksi yritykset voivat päättää olla tarjoamatta terveysvakuutusta, yrityksen koosta jo olemassa oleviin julkisesti rahoitettuihin järjestelmiin.
Niille, jotka asuvat maissa, joissa ei ole kansallista terveydenhuoltoa, yritysten terveysvakuutus on ainoa tapa varmistaa, että työntekijät saavat kohtuuhintaista tai ilmaista hoitoa, ja terveysvakuutuksesta voi tulla todellinen etu riippuen siitä, kuinka paljon kattavuutta yritys päättää tarjota.
Siksi on tärkeä osa henkilöstöhallinnon roolia varmistaa, että yritys pysyy ajan tasalla terveysvakuutuksia ja mielenterveyttä koskevasta lainsäädännöstä ja lainsäädännöstä maassasi ja tietyllä toimialallasi.
Kenelle se on tarkoitettu ja mitä se yleensä kattaa?
Yritysten terveysvakuutus kattaa ihanteellisesti kaikki työntekijät. Se ei kuitenkaan yleensä kata freelancereita, joilla tulisi olla oma vakuutus.
Kuten mainitsimme johdannossa, terveysvakuutus koskettaa hyvin säänneltyä aluetta. Ne pyrkivät kattamaan niin sanotun “kliinisen lääketieteen”, lääketieteen alan, joka käsittelee sairauksien diagnosointia ja hoitoa.
Kuitenkin tiedämme, että valtaosaa päivittäin kohtaamistamme mielenterveysongelmista ei voida pitää “kliinisinä”, koska ne voivat johtua henkilökohtaisista ongelmista, ihmissuhteista, työtilanteista, stressitiloista jne., jotka kaikki ovat perinteisen terveydenhuoltojärjestelmän ulkopuolella.
Missä vakuutus todella auttaa, on se, että se antaa pääsyn lääkäreille ja asiantuntijoille ja kattaa uusien sairauksien ja onnettomuuksien hoitojen ja toimenpiteiden kustannukset, jolloin työntekijän on joskus maksettava vain pieni omavastuu.
Kuitenkin kroonisia ja olemassa olevia sairauksia ei yleensä koskaan kateta.
Tämä vaikuttaa yleensä mielenterveyssairauksiin, jotka ovat todella yksilöllisiä ja ympäristöön liittyviä. Ne voivat myös kestää kauemmin “parantua” tai olla alttiimpia “uusiutumaan” tietyissä olosuhteissa, mikä saa vakuutusyhtiöt vastahakoisiksi kattamaan niitä.
Miten se toimii?
Tämä vaihtelee palveluntarjoajasta toiseen. Joskus työntekijän on pyydettävä apua. Tämä voi jo olla venytys joillekin ihmisille, erityisesti kun kyseessä ovat mielenterveysongelmat. Jos asiat helpottuvat sillä alueella, on vieläkin kitkaa. Esimerkiksi, kun olet tavannut tunnustetun asiantuntijasi, sinun on maksettava hoito tai tapaaminen itse ja sitten tehtävä vaatimus vakuutuksellesi, joka tutkii ennen korvauksen myöntämistä… tai ei.
Tämä prosessi voi usein tuntua melko jäykältä ja myötätunnon puutteiselta, aikana, jolloin tämä on mitä eniten saattaa tarvita.
Mitkä ovat ammatillisen terveysvakuutuksen rajoitukset?
Vaikka ne ovat ehdottomasti välttämättömiä ja antavat pääsyn hoitoon ihmisille, jotka eivät muuten voisi sitä varaa, terveysvakuutusyhtiöt ovat osa säänneltyä rahoitusjärjestelmää, jolla on vaikutusta vakuutuksen kattamien palveluiden joustavuuteen ja laajuuteen:
Vakuutus kattaa kliiniset asiantuntijat – useimmat käyttäjät eivät vielä kliinisessä tilassa
Vakuutus tarjoaa yleensä listan terveysasiantuntijoista, joita se kattaa, eikä tämä lista aina sisällä mielenterveysasiantuntijoita tai muita asiantuntijoita.
Vakuutus kattaa olosuhteet, jotka ovat jo “mennyt liian pitkälle” ja vaativat hoitoa. Tämä tarkoittaa, että työntekijä kärsii jo ja on vaiheessa, jossa hän ei ehkä enää pysty jatkamaan työskentelyä joissakin tapauksissa.
Hallintotyö ja paperityö voivat olla pelottavia ja “paljastaa” tilasi henkilöstöhallinnon kollegoille, mitä työntekijä ei ehkä ole vielä valmis tekemään
Hyväksytyillä asiantuntijoilla on usein perinteiset toimistoajat ja kasvokkain tapahtuvat tapaamiset, mikä vaikeuttaa nopeaa pääsyä. Lisäksi perinteiset prosessit eivät tarjoa virtaviivaista ja kitkatonta kokemusta, kuten voimme odottaa nykypäivänä.
Yritysten terveysvakuutuksella on “parantava” lähestymistapa ennemmin kuin ennaltaehkäisevä. Lopulta yritysten vakuutus on taloudellinen tuki ratkaisu.
Taloudellisena instrumenttina yritysten vakuutus ei vaikuta positiivisesti koko yrityksen kulttuuriin. Se ei kannusta työntekijöitä olemaan enemmän itse tietoisia, tuntemaan enemmän tukea ja hakemaan apua ja henkilökohtaista kehitystä.
Sijainti Sijainti Sijainti: Terveydenhuolto on erittäin säänneltyä ja maantieteellisesti spesifistä. Tämä tekee siitä monimutkaista nykyaikaisille tiimeille, jotka työllistävät ihmisiä ympäri maailmaa. Tämä lisää ratkaisuja kuten virtuaalikonsultaatioihin lisäkerroksen monimutkaisuutta.
Coaching-palvelut ovat harvoin katettuja.
Periaatteessa, useimpien terveysvakuutusten kanssa, haluat aina lukea pienet präntit.
Siffillä näimme nämä haasteet ja päätimme tehdä niistä vahvuutemme!
Vain sadepäiville?
Siffi sulkee aukon.
Näemme terveyden kokonaisuutena ja uskomme, että mielenterveys on olennainen osa palapeliä.
Kuten aiemmin mainittiin, yritysten terveysvakuutukset ovat taloudellinen instrumentti, joka kattaa mielenterveyskonsultoinnit muiden ongelmien ohella vakuutusehtojen puitteissa. Se ei käsittele palvelun tuottamista. Siffillä tarjoamme räätälöityjä mielenterveyspalveluita, jotka takaavat nopean pääsyn, lisääntyneen itsetietoisuuden ja vaikuttavan tuen työntekijöille.
Myöhässä vs oikea-aikainen tuki
Vakuutus käsittelee ensisijaisesti kliinisiä ongelmia, usein liian hitaalla tahdilla mielenterveyden suhteen, mikä johtaa tuottavuuden menetykseen yritykselle.
Siffillä annamme etusijan ennaltaehkäisylle ja oikea-aikaiselle avulle. Helpon pääsyn, henkilökohtaisten ohjelmien ja asiantuntija-asiantuntijoiden avulla varmistamme, että työntekijät eivät kohtaa tarpeettomia vaikeuksia.
Viittaus vs sitoutuminen
Vakuutus luottaa itseviittaukseen, mikä voi johtaa korkeaan vaihtuvuuteen ja ratkaisemattomiin ongelmiin.
Siffi: Olemme sitoutuva. Ohjelmamme lisäävät tietoisuutta ja ohjaavat yksilöitä oikealle tasolle hoitoa tai työkaluja, varmistaen saumattoman ja merkityksellisen tukikokemuksen.
Rajoitettu vs maailmanlaajuinen saavutettavuus
Vakuutuksen kattavuus koskee yleensä vain yhtä maata, kun taas Siffi on saatavilla maailmanlaajuisesti, mutta tarjoaa paikallisia ja saavutettavia palveluita, ymmärtäen jokaisen tiimin jäsenen erityistarpeet.
Taloudellinen tuki vs hyvinvointikulttuuri
Vakuutus keskittyy ensisijaisesti taloudelliseen tukeen, ilman että se välttämättä edistää laajempaa hyvinvointikulttuuria työpaikalla. Siffillä työskentelemme aktiivisesti hyvinvointikulttuurin luomiseksi organisaation sisällä, edistämällä tukevaa ja sitoutunutta työvoimaa.
Passiivinen vs proaktiivinen kumppani
Vakuutus on lähes kuin passiivinen sivustakatsoja, joka astuu kuvaan vasta kun jotain tapahtuu.
Siffi on proaktiivinen kumppanisi, tarjoamalla toteuttamiskelpoisia näkemyksiä paremman päätöksenteon ja tuottavamman työympäristön saavuttamiseksi.
Olemme myös sitoutuneet vähentämään stigmaa työskentelemällä yhdessä yritysten kanssa vaikuttaaksemme koko työtilan kulttuuriin eikä vain yksilöön, ja ottamaan käyttöön proaktiivisia ja ennaltaehkäiseviä toimia ja käyttäytymistä, jotka muunnetaan sovelluksen kautta näyttöön perustuviksi tuloksiksi.
Saa tukea omilla ehdoillasi. Oman kodin mukavuudessa
Teemme työtä sen eteen, että mielenterveys ei koskaan jää enää ulkopuolelle
Terveydenhuolto on tärkeä osa mitä tahansa modernia ja menestyvää yritystä.
On kuitenkin tärkeää pitää mielessä, että kaikki terveysvakuutukset eivät ole samanarvoisia, eivätkä tarjoa kaikkea, mitä tiimisi tarvitsee hetkessä ja tulevaisuudessa.
Vaikka perinteinen terveysvakuutus tarjoaa suurta taloudellista apua moniin sairauksiin, on ehdottomasti tarvetta toisenlaiselle tuelle, joka voi toimia proaktiivisena kumppanina, tarjoten toteuttamiskelpoisia näkemyksiä paremman päätöksenteon ja tuottavamman työympäristön saavuttamiseksi.
Tarmo Pihl on Siffin perustajajäsen ja toimitusjohtaja. Siffi on alusta, joka on omistautunut parantamaan työntekijöiden hyvinvointia mielenterveystuen, kuten neuvonnan, coachingin ja mindfulnessin kautta. Hänellä on vahva tausta vaikuttavien startup-yritysten lanseerauksessa, ja hän on intohimoinen luomaan innovatiivisia ratkaisuja, jotka vastaavat nykyaikaisten työympäristöjen haasteisiin ja parantavat mielenterveyspalveluiden globaalia saavutettavuutta.
