Seuraava saattaa kuulostaa ylidramaattiselta, mutta se perustuu todelliseen tapaukseen:
On 5. joulukuuta 2023. Yrität varata aikaa mielenterveyden ammattilaiselle, jonka vakuutuksesi kattaa verkossa. Et voi uskoa silmiäsi; seuraava vapaa aika on 6. joulukuuta!
Varaat sen heti. Helpottunut. Saat vahvistuksen; siinä lukee, “6. joulukuuta 2024.”
Kestää hetken rekisteröityä… vuosi tästä eteenpäin.
Terveysvakuutus on olennainen osa työntekijöiden etuuksia, mutta on myös tärkeää ymmärtää, missä rajat kulkevat. Taloudellisena välineenä sen tarkoituksena on auttaa työntekijöitä kattamaan akuutteihin terveysongelmiin liittyvät kustannukset, joten se toimii pehmeänä turvaverkkona, mutta ei ole itsessään terveydenhuollon ratkaisu.
Itse asiassa sen perintö, tiukat vakuutuksia koskevat säännökset ja pyrkimys tarjota laajaa palvelukattavuutta ovat ristiriidassa työnantajien nykyisten pehmeiden tavoitteiden kanssa, kuten henkilökohtainen räätälöinti, työntekijöiden sitoutuminen ja selkeä vastuu ROI:n tai muiden KPI:iden osalta. Mutta juuri tätä tarvitaan mielenterveyden tapauksissa: yksilöllistä arviointia ja tukea.
Mielenterveysongelmat eivät ole yhtä “yksinkertaisia” kuin murtunut käsivarsi. Jotkut ihmiset pystyvät “ylläpitämään kulissia” pidempään; stressi ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla tai samalla aikataululla.
Taloudellisena välineenä yritysten terveysvakuutusten pääpaino on kustannuksissa. Se ei osallistu oikean asiantuntijan löytämiseen, tietoisuuden levittämiseen tai siihen, että työntekijät ovat sitoutuneita.
Tiedämme hyvin, miten ja milloin ottaa yhteyttä omaan lääkäriimme tai jopa erikoislääkäriin. Kuitenkin pitkittyneet mielenterveysongelmat eivät usein saa asianmukaista vastausta, sillä ihmiset eivät tiedä, miten hakea apua, ja siihen liittyvien esteiden suuri määrä saa meidät odottamaan, että voimme voittaa ongelmat itse.
Fyysiset vaivat ja mielenterveysongelmat ilmenevät hyvin eri tavoin ja aikatauluilla. Olemme tottuneet somaattisiin terveyspalveluihin, mutta mielenterveysongelmat tarvitsevat mukautetun prosessin.
Mutta ennen kuin sukellamme siihen, tutustukaamme yritysten terveysvakuutuksiin.
Mikä on yritysten terveysvakuutus?
Hieman historiaa
Perinteinen työpaikkojen terveysvakuutus Länsimaissa syntyi 1800-luvun lopulla ja 1900-luvun alussa. Se keskittyi aluksi sairauslomaan ja eläkesuunnitelmiin. Aluksi hajanaista ja epätasaista, se yleistyi ja järjestäytyi toisen maailmansodan jälkeen. Sen jälkeen se on kehittynyt kattamaan yhä enemmän, kun yhteiskunta on kehittynyt ja ammatillinen ja henkilökohtainen elämä ovat yhä enemmän kietoutuneet yhteen.
Vaikka joissakin maissa yritysten on pakko tarjota terveysvakuutus, toisissa se ei ole velvollisuus ja sitä pidetään lisäetuna. On useita syitä, miksi yritykset saattavat päättää olla tarjoamatta terveysvakuutusta, niiden koosta jo olemassa oleviin julkisesti rahoitettuihin järjestelmiin.
Niille, jotka asuvat maissa ilman kansallista terveydenhuoltoa, yritysten terveysvakuutus on ainoa tapa varmistaa, että työntekijöillä on pääsy edulliseen tai ilmaiseen hoitoon, ja terveysvakuutus voi olla todellinen etu, riippuen siitä, kuinka paljon kattavuutta yritys päättää tarjota.
Siksi on olennainen osa henkilöstöhallinnon roolia varmistaa, että yritys pysyy ajan tasalla terveysvakuutuksia ja mielenterveyttä koskevissa säädöksissä ja lainsäädännössä maassasi ja tietyllä toimialalla.
Kenelle se on tarkoitettu ja mitä se yleensä kattaa?
Yritysten terveysvakuutuksen tulisi ihanteellisesti kattaa kaikki työntekijät. Kuitenkin se yleensä ei kata freelancereita, joilla tulisi olla oma vakuutus.
Kuten mainitsimme johdannossa, terveysvakuutus koskettaa erittäin säädeltyä aluetta. Ne yleensä kattavat niin sanotun “kliinisen lääketieteen”, lääketieteen haaran, joka käsittelee sairauksien diagnosointia ja hoitoa.
Kuitenkin tiedämme, että suurinta osaa päivittäin kohtaamistamme mielenterveysongelmista ei voida pitää “kliinisinä”, koska ne voivat laukaista henkilökohtaiset ongelmat, ihmissuhteet, työtilanteet, stressitilat jne., jotka kaikki ovat perinteisen terveydenhuoltojärjestelmän ulkopuolella.
Missä vakuutus todella auttaa, on se, että se antaa pääsyn lääkäreille ja asiantuntijoille ja kattaa uusien sairauksien ja onnettomuuksien hoitojen ja toimenpiteiden kustannukset, jolloin työntekijän täytyy maksaa vain pieni omavastuu.
Kuitenkin krooniset ja olemassa olevat sairaudet eivät useimmiten ole koskaan katettuja.
Tämä vaikuttaa yleensä mielenterveysongelmiin, jotka ovat todella yksilöllisiä ja ympäristöön liittyviä. Ne voivat myös kestää kauemmin “parantua” tai ovat alttiimpia “uusiutumaan” tietyissä olosuhteissa, mikä tekee vakuutusyhtiöistä haluttomia kattamaan niitä.
Miten se toimii?
Tämä vaihtelee palveluntarjoajasta toiseen. Joskus työntekijän on pyydettävä apua. Tämä voi olla jo venytys joillekin ihmisille, erityisesti kun kyse on mielenterveysongelmista. Jos asiat helpottuvat siinä alueella, on silti kitkaa. Esimerkiksi, kun olet tavannut tunnustetun asiantuntijasi, sinun täytyy maksaa hoito tai tapaaminen itse ja tehdä sitten vaatimus vakuutuksellesi, joka tutkii ennen kuin myöntää korvauksen… tai ei.
Tämä prosessi voi usein tuntua melko jäykältä ja empatiasta puuttuvalta, aikana jolloin tätä saatetaan tarvita eniten.
Mitkä ovat ammatillisten terveysvakuutusten rajoitukset?
Vaikka ne ovat ehdottomasti olennaisia ja antavat pääsyn hoitoon ihmisille, jotka eivät muuten voisi sitä varaa, terveysvakuutusyhtiöt ovat osa säänneltyä talousjärjestelmää, mikä vaikuttaa palveluiden joustavuuteen ja laajuuteen, joita voidaan kattaa vakuutuksessa:
Vakuutus kattaa kliiniset asiantuntijat – useimmat käyttäjät eivät ole vielä kliinisessä tilassa
Vakuutus yleensä tarjoaa listan terveysasiantuntijoista, jotka se kattaa, ja lista ei aina sisällä mielenterveysasiantuntijoita tai muita asiantuntijoita.
Vakuutus kattaa tilat, jotka ovat jo “mennyt liian pitkälle” ja vaativat hoitoja. Tämä tarkoittaa, että työntekijä kärsii jo ja on vaiheessa, jossa hän ei välttämättä enää pysty jatkamaan työtä joissakin tapauksissa.
Hallinto ja paperityöt voivat olla pelottavia ja “paljastaa” tilasi HR-kollegoille, joille työntekijä ei ehkä ole vielä valmis tekemään niin
Hyväksytyt asiantuntijat ovat usein perinteisillä toimistoajoilla ja kasvotusten tapaamisilla, mikä tekee vaikeaksi tulla nähdyksi nopeasti. Lisäksi perinteiset prosessit eivät tarjoa virtaviivaista ja kitkatonta kokemusta, kuten voimme odottaa nykypäivänä.
Yritysten terveysvakuutuksilla on “parantava” lähestymistapa ennemmin kuin ennaltaehkäisevä. Päivän päätteeksi yritysvakuutus on taloudellinen tukiratkaisu.
Taloudellisena välineenä yritysten vakuutus ei vaikuta myönteisesti koko yrityksen kulttuuriin. Se ei rohkaise työntekijöitä olemaan tietoisempia itsestään, tuntemaan olonsa tuetuksi ja hakemaan apua ja henkilökohtaista kehittymistä.
Sijainti Sijainti Sijainti: Terveydenhuolto on erittäin säänneltyä ja maantieteellisesti spesifiä. Tämä tekee monimutkaiseksi nykyaikaisille tiimeille, jotka työllistävät ihmisiä ympäri maailmaa. Tämä lisää kerroksen monimutkaisuutta ratkaisuille kuten virtuaalikonsultaatiot.
Coaching-palveluita harvoin katetaan.
Periaatteessa, useimpien terveysvakuutusten kanssa, haluat aina lukea pienellä printatun tekstin.
Siffissä näimme nämä haasteet ja päätimme tehdä niistä vahvuutemme!
Vain sadepäiville?
Siffi täyttää aukon.
Näemme terveyden kokonaisuutena ja uskomme, että mielenterveys on olennainen osa palapeliä.
Kuten aiemmin mainittu, yritysten terveysvakuutukset ovat taloudellinen väline, joka kattaa mielenterveyskonsultaatiot muiden asioiden ohella politiikan rajojen sisällä. Se ei käsittele palvelun toimitusta. Siffissä tarjoamme räätälöityjä mielenterveyspalveluita, jotka takaavat nopean pääsyn, lisääntyneen itsesäätelytietoisuuden ja vaikuttavan tuen työntekijöille.
Myöhässä vs Ajoissa tuki
Vakuutus käsittelee ensisijaisesti kliinisiä ongelmia, usein liian hitaalla tahdilla mielenterveyden kannalta, mikä johtaa tuottavuuden menetykseen yritykselle.
Siffissä priorisoimme ennaltaehkäisyn ja oikea-aikaisen avun. Helpon pääsyn, henkilökohtaisten ohjelmien ja asiantuntijoiden avulla varmistamme, että työntekijät eivät kohtaa tarpeettomia vaikeuksia.
Ohjaaminen vs Sitoutuminen
Vakuutus luottaa itseohjautuvuuteen, mikä voi johtaa korkeaan vaihtuvuuteen ja käsittelemättömiin ongelmiin.
Siffi: Ottaa sitouttavan lähestymistavan. Ohjelmamme lisäävät tietoisuutta ja ohjaavat yksilöitä oikealle hoitotasolle tai työkaluille, varmistaen saumattoman ja merkityksellisen tukikokemuksen.
Rajoitettu vs Globaali saatavuus
Vakuutuksen kattavuus koskee yleensä vain yhtä maata, kun taas Siffi on saatavilla maailmanlaajuisesti, mutta tarjoaa paikallisia ja saavutettavia palveluita, ymmärtäen jokaisen yksittäisen tiimin jäsenen erityistarpeet.
Taloudellinen tuki vs Hyvinvointikulttuuri
Vakuutus keskittyy ensisijaisesti taloudelliseen tukeen, vaikuttamatta välttämättä laajempaan hyvinvointikulttuuriin työpaikalla. Siffissä työskentelemme aktiivisesti luodaksemme hyvinvointikulttuurin organisaation sisällä, edistäen tukevaa ja sitoutunutta työvoimaa.
Passiivinen vs Proaktiivinen kumppani
Vakuutus on melkein kuin passiivinen sivustakatsoja, joka puuttuu asiaan vain kun jotain tapahtuu.
Siffi on proaktiivinen kumppanisi, tarjoten toiminnallisia näkemyksiä parempaan päätöksentekoon ja tuottavampaan työympäristöön.
Olemme myös mukana vähentämässä stigmaa työskentelemällä yhdessä yritysten kanssa vaikuttaaksemme koko työtilan kulttuuriin eikä vain yksilöön ja tuomalla esiin proaktiivisia ja ennaltaehkäiseviä toimia ja käyttäytymisiä, jotka muunnetaan näyttöön perustuviksi tuloksiksi sovelluksen kautta.
Saa tukea omilla ehdoillasi. Kodin mukavuudessa
Työskentelemme sen eteen, että mielenterveyttä ei koskaan enää suljeta pois
Terveysvakuutus on olennainen osa mitä tahansa modernia ja menestyvää yritystä.
Kuitenkin, on tärkeää pitää mielessä, että kaikki terveysvakuutukset eivät ole samanlaisia, eivätkä voi tarjota kaikkea, mitä tiimisi tarvitsee tällä hetkellä ja tulevaisuudessa.
Vaikka perinteinen terveysvakuutus tarjoaa suurta taloudellista apua moniin sairauksiin, on ehdottomasti tarvetta toisenlaiselle tuelle, joka voi toimia proaktiivisena kumppanina tarjoten toiminnallisia näkemyksiä parempaan päätöksentekoon ja tuottavampaan työympäristöön.
Tarmo Pihl on Siffin perustajajäsen ja toimitusjohtaja. Siffi on alusta, joka on omistautunut parantamaan työntekijöiden hyvinvointia mielenterveystuen, kuten neuvonnan, coachingin ja mindfulnessin kautta. Hänellä on vahva tausta vaikuttavien startup-yritysten lanseerauksessa, ja hän on intohimoinen luomaan innovatiivisia ratkaisuja, jotka vastaavat nykyaikaisten työympäristöjen haasteisiin ja parantavat mielenterveyspalveluiden globaalia saavutettavuutta.
